九江市卫计委治理医疗行业不正之风‘1+4’长效机制
文章来源:www.655332.com    发布时间:2018-11-30

中共www.655332.com委员会

九江市纪委市监委驻市卫计委纪检监察组

关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见

 

各县卫生计生委委直各卫生计生党组织委机关各科室各学会协会

良好的行业生态是卫生计生事业发展的基础也是医改深化推进的关键关系着广大人民群众切身利益也关系着医护人员的工作面貌近年来全市卫生计生系统按照市委市政府统一部署和省卫计委的精心指导加强组织领导采取有效措施整体推进宣传教育自查自纠查办案件和工作机制建设卫生计生系统广大干部职工的法制纪律观念廉洁从业意识不断增强医药购销秩序得到逐步规范但当前药品医疗设备和医用耗材以下统称医药产品”)回扣现象在一些医疗卫生机构仍时有发生且形式更加多样手段更加隐蔽严重损害了人民群众的利益和卫生计生行业形象影响恶劣为进一步贯彻落实国家卫生计生委国家中医药管理局关于加强卫生计生系统行风建设的意见》、《加强医疗卫生行风建设九不准”》、《关于印发2017年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知等文件精神和省卫计委相关指导意见结合我市实际现就进一步加强医药产品回扣治理制度建设切实纠正卫生计生行业不正之风提出以下制度建设意见

总体思路

进一步统一思想提高认识认真履行主体责任和监督责任立足党政同责共管从严监督坚持谁主管谁负责”、“一岗双责”、“管行业必须管行风”,按照标本兼治综合治理的原则以解决医药产品回扣问题为重点九不准规定为抓手结合省政府深化医药卫生体制改革要求加强医药产品回扣治理制度建设制定改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施意见建立健全医疗卫生行业信用机制失信联合激励惩戒和黑名单制度持续保持作风建设严查严管高压态势促进医疗卫生机构规范化管理为深化我市医药卫生体制改革促进卫生计生事业健康发展提供有力保障

工作目标

通过不断加强行风建设形成有针对性具体化可操作可追责的医药产品回扣治理制度体系行风建设长效机制更加完善使卫生计生系统队伍宗旨意识有新的增强行业作风有新的改进医药产品回扣热点难点和突出问题得到有效解决全市卫生计生行业形象进一步改善

工作原则

坚持问题导向与目标引领相统一针对时弊既面向全行业又突出重点领域”,聚焦医药产品回扣当中的机构人员场所行为过程等重点领域从关键环节入手狠抓管理与规范围绕目标要求紧密结合实际创新工作方式逐项抓好落实

坚持整治当前与构建长效相统一依法从严查处本意见印发后仍不收敛不收手问题线索反应集中群众反映强烈的医药产品回扣案件巩固作风建设高压态势针对重点领域关键环节找出卫生计生系统行风建设的特点和规律形成依法依规治理的长效机制

坚持预防为主与责任意识相统一预防为主强化责任强化纪律抓早抓小把责任纪律挺在所有工作的最前面预防和及时发现医药购销和医疗服务中的商业贿赂苗头

主要任务

加强药事委员会建设强化药品集中统一管理健全医疗机构药事委员会组织架构和工作制度强化重大决策集体讨论制度规范药品遴选流程强化各医疗机构药品遴选采购监管的集中统一管理促进药物临床合理应用

完善处方点评制度提升合理用药水平建立健全系统化标准化和持续改进的医疗机构处方点评制度对处方实施动态监测及超常预警规范处方点评的实施强化处方点评结果公示考核奖惩约谈等制度提升合理用药水平

建立不合理用药医疗卫生联合约谈长效工作机制制定行之有效的合理用药积分卡制度各医疗机构要组建本单位内不合理用药联合约谈工作小组组长由单位主要领导担任相关工作分管领导担任副组长医务医保信息财务审计纪检等相关科室负责人为成员负责本单位执业医师联合约谈工作医疗机构医务管理部门应当建立合理用药积分卡制度对本部门具有处方权的医师实行积分管理县卫生计生行政部门要组织相关职能科室组成联合约谈工作小组按照谁发证谁负责的原则负责对隶属医疗机构联合约谈指导督查要逐步建立对医生科室主任医院领导三个层次的约谈机制对涉嫌违规的医师科室负责人及医疗机构相关负责人等开展联合约谈对被约谈后整改不力的予以严肃处理并将约谈处理与单位内部管理执业医师诚信及单位考核指标等挂钩

加强自费药品管理规范自费药品采购和使用医疗机构严格控制自费药品的使用要制定合理的使用控制比例使用的自费药品必须通过江西省医药采购服务平台采购医疗机构要加强自费药品的使用管理严格履行患者知情告知制度完善门诊住院病历及电子病历中的自费药品使用记录将患者就医时使用的所有药品和器械全部纳入医院内部管理对患者发生的所有医疗费用均应开具相应的票据并按相关财务规定管理医保患者就医时发生的所有医疗费用及明细项目信息应按规定如实上传至医保结算系统

加强药品使用信息化管理监控药品使用对医务人员在当前处方药物剂量配伍禁忌不良反应智能提示的基础上进一步增加执业行为提醒功能对管理部门建立信息化实时监控动态监测超常预警功能并对单品种用药数量金额实行按周按月双排序双公示双监控”,及时提醒警示完善信息化平台分级管理严禁违规统方

加强医疗机构医药生产经营企业接待管理规范医药代表行为规范医药代表接待实行医药代表登记备案管理并按照三定一有”(定时间地点人员有记录),完善并严格执行医疗机构内部接待医药代表流程落实内部巡查制度加强技防监控在医疗机构规定时间地点以外发现医药代表及时劝离并记入该生产经营企业诚信档案或不良记录

落实本市医药购销领域商业贿赂不良记录规范医药购销行为医疗机构在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时必须同时签署廉洁购销合同建立不良记录信息逐级报送制度对列入不良记录的医药生产经营企业及其代理人本市公立医疗机构在2年内不得购入其药品医用设备和医用耗材对收受商业贿赂的医疗机构和人员制定比较系统的处理裁量标准逐步探索建立与司法监察工商财政食品药品监管等相关部门的沟通和联防联控机制互相通报医药购销领域商业贿赂案件信息和查处结果对违规提供药品回扣的医药企业实施联合惩戒形成一处失信处处受限的局面

工作要求

切实加强领导市卫生计生委组织委属单位做好医药产品回扣治理制度制定工作各县卫生计生委和全市各级各类医疗卫生机构要把落实医药产品回扣治理制度作为本系统本单位行风建设重要内容健全工作机制精心组织认真实施各地各单位要结合工作实际成立以本地本单位主要领导为组长的行风建设工作领导小组全面落实行风建设主体责任领导小组下设行风建设办公室挂靠医务管理部门制定工作细则明确责任领导责任部门和专职人员一岗双责要求在落实领导班子成员责任的基础上重点抓好中层干部工作人员的责任落实确保行风建设工作有效推进

健全长效机制各级各类医疗卫生机构要完善层级责任体系落实工作责任建立和完善行风建设工作责任评价和考核方法健全行风建设长效机制将行风建设与业务工作同部署同督查各职能科要相互配合形成工作合力确保各项工作落到实处

强化监督检查卫生计生委要明确主体责任要加强对所属医疗卫生机构的全程督查指导定期进行专题研究市卫生计生委联合相关部门定期开展督导检查总结督促做到思想认识到位组织领导到位和工作落实到位及时解决工作中遇到的问题确保取得实效市纪委市监委驻委纪检监察组对卫计委机关以及各单位开展专项治理工作和制度建设情况进行不定期监督检查对发现的问题将严肃追责问责

 

 

                                20181016

九江市医疗卫生计生机构接待医药生产

经营企业与医药购销领域不良记录管理规定

 

第一章    

第一条  为进一步加强医疗卫生计生机构行风建设提高医疗卫生计生机构工作人员以下简称工作人员”)廉洁自律意识规范医疗卫生计生机构接待医药生产经营企业的行为根据加强医疗卫生行风建设九不准”》规定结合本市实际特制定本规定

第二条  本市医疗卫生计生机构及其工作人员接待药品医疗设备和医用耗材以下统称医药产品”)的生产经营企业或者其代理机构及其工作人员以下简称医药生产经营企业及其代理人”)的行为适用本规定

第三条  医疗卫生计生机构应当在行风建设领导小组及其工作小组的指导下定期开展自查自纠工作

第四条 市直医疗卫生计生机构负责建立和管理本单位医药购销领域不良记录(以下简称不良记录”),全市医药购销领域不良记录由市卫生计生行政部门负责建立和管理

第五条  在规范管理医疗卫生计生机构接待医药生产经营企业及其代理人工作中医疗卫生计生机构负主体责任医疗卫生计生机构党政主要负责人分管领导负领导责任相关职能部门负单位管理责任各业务科室负责人负科室管理责任

第六条  医疗卫生计生机构应当多措并举在重点区域张贴标语标识和举报电话加大对九不准的宣传力度加强对其工作人员的行风警示教育

第七条  医药生产经营企业及其代理人不得给予采购使用医药产品的医疗卫生计生机构及其工作人员财物或者其他不正当利益有下列情形之一的应当列入不良记录

经人民法院判决认定构成行贿犯罪或者犯罪情节轻微不需要判处刑罚人民法院依照刑法判处免于刑事处罚的

行贿犯罪情节轻微人民检察院做出不起诉决定的

由纪检监察机关以贿赂立案调查并依法作出相关处理的

因行贿行为被财政工商行政管理市场监管)、食品药品监管市场监管等部门作出行政处罚的

法律法规规章规定的其他情形

第二章   医药生产经营企业及其代理人管理

第八条  医疗卫生计生机构应当建立医药生产经营企业及其代理人的登记备案台账医药生产经营企业及其代理人需在医疗卫生计生机构指定部门登记备案企业信息涉及医药产品信息相关工作人员信息

严禁医药生产经营企业及其代理人在门住院部检验科设备科药剂和信息管理部门等医疗诊疗重点区域以下简称医疗卫生机构重点区域”)活动严禁未经事先备案的医药生产经营企业及其代理人的工作人员进入医疗机构开展相关业务活动。(经程序备案后的经营企业可以和对口部门进行正常的业务接洽严禁开展与业务无关的活动。)

第九条  医疗卫生计生机构应当建立医药生产经营企业及其代理人的诚信记录档案主要记录医药生产经营企业及其代理人在本机构的诚信守规行为和违规不良行为

第十条  医疗卫生计生机构应当按照三定一有”(定时间定地点定人员有记录的规定完善并严格执行本机构内部接待流程发现未提前备案的一律不予接待或者被接待的医药生产经营企业代理人与事先备案人员信息不一致的应由被接待人说明理由否则应不予接待并记入诚信记录档案

第十一条  各医疗卫生计生机构应当根据单位实际明确接待人员后方可开展接待活动原则上接待人员由本机构医务部门以及相关业务科室工作人员组成至少两人以上同时在场)。

第十二条  医疗卫生计生机构应当为登记备案的医药生产经营企业及其代理人制作标识明显的工作牌医药生产经营企业代理人进入本机构必须佩带统一的工作牌

第三章   医疗卫生计生机构内部场所管理

第十三条  有条件的医疗卫生计生机构应当改造门诊病房等诊疗区域使其相对独立非本机构工作人员就诊者不能擅自进出

第十四条  医疗卫生计生机构应当组织保安职能部门人员每周不定期巡查如在规定时间地点外发现医药生产经营企业及其代理人开展推销统方等违规行为的应当立即阻止驱离并保留证据上报到相关管理部门并记入该医药生产经营企业及其代理人的诚信记录档案

第十五条  医疗卫生计生机构应当在重点区域安装高清视频监控设备监控录像至少保留30有条件的机构可借助人脸识别等技术及时发现记录留存医药生产经营企业及其代理人在本机构的活动轨迹

第十六条  医疗卫生计生机构应当建立医药生产经营企业违规行为举报制度并公示举报途径有条件的机构可设立有奖举报制度举报经查实的按规定给予适当奖励

第四章  监督管理

第十七条  医疗卫生计生机构违反本规定有下列行为之一的由卫生计生行政部门给予医疗卫生计生机构不良行为记2并责令限期改正

(-)未建立医药生产经营企业及其代理人的登记备案制度的

未建立医药生产经营企业及其代理人的诚信记录档案的

未建立三定一有”(定时间定地点定人员有记录接待医药生产经营企业及其代理人制度的

未组织保安职能部门人员每周开展不定期巡查的

未给备案的医药生产经营企业及其代理人制作标识明显的工作牌的

第十八条  医疗卫生计生机构违反本规定有下列行为之一的首次发现的由卫生计生行政部门给予该机构不良行为记2并责令改正该机构约谈相关管理部门负责人第二次发现的由卫生计生行政部门给予该机构不良行为增加记分2并责令改正该机构给予相关管理部门负责人通报批评诚勉谈话第三次及以上发现的每增加一次由卫生计生行政部门给予该机构不良行为增加记分2并由机构上级主管部门按照干部管理权限对该机构负责人进行诫勉谈话对相关管理部门负责人调整职务

(-)医药生产经营企业及其代理人登记备案台账诚信记录档案记录不完整的

未严格执行三定一有”(定时间定地点定人员有记录接待制度的

保安及职能部门人员未按规定巡查的

第十九条  医疗卫生计生机构工作人员违反三定一有”(定时间定地点定人员有记录规定擅自接待医药生产经营企业及其代理人首次发现的由该机构约谈涉事工作人员涉事科室负责人第二次发现的由该机构给予涉事人员通报批评诚勉谈话给予涉事科室负责人通报批评涉及医师停止医师处方权3-6个月情节严重的由该机构或上级主管部门根据有关规定给予涉事人员所在部门负责人通报批评调整职务等处理涉及医师的由卫生计生行政部门依法责令暂停执业直至吊销执业证书的行政处罚涉嫌犯罪的移送司法机关处理

第二十条  对医药生产经营企业及其代理人违反本规定列入不良记录的按照以下规定处理

1次列入本市不良记录和5年内2次以上列入国家卫计委公布的其他省区市不良记录的医药生产经营企业及其代理人本市医药产品集中采购管理部门2年内暂停涉事药品采购资格短缺品种除外),不接受其产品参加集中采购的申请医疗卫生计生机构2年内不得购入其医药产品

1次列入国家卫计委公布的其他省区市不良记录的医药生产企业及其代理人在不良记录名单公布后2年内本市医药产品集中采购管理部门及医疗卫生计生机构在招标采购评分时对该企业产品减分处理

公司被列入不良记录的其具有法人资格的子公司不需与公司共同承担相应责任具有法人资格的子公司被列入不良记录的公司不共同承担相应责任

第二十一条  医药生产经营企业代理人进入医疗卫生计生机构重点区域开展推销统方等违规行为首次发现的由该机构约谈涉事医药生产经营企业第二次发现的由该机构停止采购该医药生产经营企业代理人代理的医药产品3-6个月第三次发现的该机构将该医药生产经营企业列入本机构医药产品购销领域的黑名单并通过卫生计生行政部门通报本市食品药品监管和药品集中采购管理部门

第五章   

第二十二条  本规定由市卫生计生委负责解释。 

第二十三条  本规定自20181016日起施行

 

 

 

                   www.655332.com

                         20181016

 

 

 

www.655332.com文件

 

关于印发九江市医疗卫生计生机构接待医药生产经营企业与医药购销领域不良记录管理规定的通知

 

各县卫卫生计生委委直各卫生计生单位委机关各科室各学会协会

现将九江市医疗卫生计生机构接待医药生产经营企业与医药购销领域不良记录管理规定印发给你们请遵照执行

特此通知

 

       

九江市卫生计划生育委员会

20181016


九江市医疗机构药事管理处方点评

工作规则

 

第一章    

第一条  为进一步完善医疗机构药事管理操作规程加强药物临床应用管理规范医师处方行为促进合理用药保障患者用药安全根据中华人民共和国药品管理法》,国家卫计委医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范试行)》、《医疗机构处方审核规范关于加强卫生计生系统行风建设的意见等有关法律法规规章制度结合本市实际制定本工作规则

第二条  药事管理与药物治疗学委员会以下简称药事委员会”)是医疗机构药事管理政策和药品遴选等事项的决策和管理机构所有涉及药事管理政策和药品遴选事项均须经过药事委员会集体讨论通过二级及以上医疗机构应当成立药事委员会其他医疗机构参照本工作规则成立药事管理与药物治疗学组或者指定医务人员负责药事工作

第三条  处方点评是医疗机构持续医疗服务质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分是提高临床药物治疗学水平的重要手段医疗机构应当建立健全系统化标准化和持续改进的处方点评制度对医师的处方实施动态监测以及出现超常情况的预警登记并通报不合理处方对不合理用药行为及时予以干预

第二章   药事管理

第四条  药事委员会原则上由具有高级技术职务任职资格的药学临床医学护理和医院感染管理医疗行政管理等人员组成人数一般为单数不少于7

主任委员应当由医疗机构主要领导担任副主任委员应当由药学和医务部门分管领导担任

药事委员会每届原则上不超过5每届对委员进行调整委员调整数量不得少于总人数的1/4。

第五条  药事委员会下设办公室原则上设在药学部门负责日常工作和会议组织安排

药事委员会可设立药品质量与安全管理特殊药品管理药品不良反应监测与上报抗菌药物临床应用管理处方点评等管理小组指定专人负责

第六条  药事委员会职责

贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律法规规章审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度并监督实施

制定本机构药品处方集和基本用药供应目录

推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施监测评估本机构药物使用情况提出干预和改进措施指导临床合理用药对临床使用异常增量药品及时分析查找原因制定预警干预措施并监督实施

分析评估用药风险和药品不良反应药品损害事件并提供咨询与指导

建立药品遴选制度审核本机构临床科室申请的新购入药品调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜

监督指导麻醉药品精神药品医疗用毒性药品放射性药品高危药品抗菌药物抗肿瘤药物辅助药品的临床使用与规范化管理

对医务人员进行有关药事管理法律法规规章制度和合理用药知识教育培训向公众宣传安全用药知识

第七条  药事委员会应当制定完善工作会议制度除定期组织召开工作会议外还应当定期召开药事委员会全体成员会议至少每季度一次),提高医院药事管理和药物治疗水平

召开药事委员会全体成员会议应当做好会议记录至少每半年向医院党政领导班子汇报一次

第八条  药事委员会要加强本机构基本用药供应目录管理建立目录遴选审核调整制度以及新药引进药品增补品种替换或淘汰的制度和规范遴选药品应当优先考虑国家基本药物及江西省增补基本药物目录妇儿急救常用低价药品国家和本市常用低价药双信封中标药品等综合性价比高的药品

第九条  药品遴选操作流程

新申请药品由主要适应证使用所在临床科室技术骨干集体讨论评估做好会议记录备案并留档备查由科主任在申请单上签字确认后提出

药学部门负责对新申请药品的合法性质量可靠性药剂学药理学药动学药效学安全性和经济性等进行初审同时对新申请药品和医院现有同类同种药品做比较分析提出初步评审意见提交药事委员会

药事委员会会议研究进药时要进行充分的讨论和分析根据临床实际用药需求和药品性价比等原则以现场无记名投票的方式慎重做出决定坚持在满足临床治疗需求的基础上适度从紧的原则会议实到人数应当达到全体人员数的2/3及以上票数应当达到实到人数1/2及以上予以通过连续无故缺席会议3次的取消委员会资格

药事委员会会议讨论研究进药的结果应当以会议纪要的形式予以确认备案并留档备查作为采购使用的依据

药品品种替换调整或淘汰参照以上流程实施

第十条  药事委员会应当根据本机构基本用药供应目录编制采购计划明确药品的品种规格数量和采购周期医疗机构临床使用药品含自费药品应当由药学部门统一按规定通过江西省医药采购服务平台采购供应医疗机构其他部门或个人均不得自行采购或使用药事委员会遴选药品范围之外的药品医务人员不得或要求患者到特定药店购药抗肿瘤的5种特药除外)。对于临床必须而未中标江西省招标采购网目录的药品中标药品价格违约的药品定期汇总到市卫计委再上报省卫计委处理

第三章   处方点评和处方审核

第十一条  处方点评工作在医疗机构药事委员会和医疗质量管理委员会领导下由医疗机构医疗管理部门和药学部门共同组织实施实施处方点评工作的责任主体是药学部门对处方点评结果的应用和处理的责任主体是医疗管理部门

第十二条  医疗机构应当根据本医疗机构的性质功能任务科室设置等情况在药事委员会下建立由药学临床医学临床微生物学医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术咨询

第十三条  医疗机构药学部门成立处方点评工作小组负责处方点评的具体工作工作小组成员应当具备以下条件

具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识

具备相应的专业技术任职资格二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格

第十四条  医疗机构所有处方包括纸质处方电子处方和医疗机构病区用药医嘱单应当经审核后方可进入划价收费和调配环节未经审核通过的处方不得收费和调配

第十五条  处方审核流程

药师接收待审核处方对处方进行合法性规范性适宜性审核

若经审核判定为合理处方药师在纸质处方上手写签名或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名处方经药师签名后进入收费和调配环节

若经审核判定为不合理处方由核对药师负责联系处方医师请其确认或重新开具处方并再次进入处方审核流程

第十六条  药师是处方审核工作的第一责任人药师应当对处方各项内容进行逐一审核医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分应当由药师进行人工审核

第十七条  经药师审核后认为存在用药不适宜时应当告知处方医师建议其修改或者重新开具处方药师发现不合理用药处方医师不同意修改时药师应当作好记录并纳入处方点评药师发现严重不合理用药或者用药错误时应当拒绝调配及时告知处方医师并记录按照有关规定报告

第十八条  医院药学部门应当会同医疗管理部门根据医院诊疗科目科室设置技术水平诊疗量等实际情况确定具体抽样方法和抽样率其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100病房医嘱单的抽样率按出院病历数计不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30

第十九条  医疗机构应当结合药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题重点加强对国家基本药物血液制品中药注射剂肠外营养制剂抗菌药物辅助治疗药物激素高价自费药品等临床使用情况进行的处方点评并建立健全专项处方点评制度

第二十条  门急诊处方和病区医嘱单的常规点评抗菌药物处方点评等至少每月一次其他专项处方点评至少每季度一次

处方点评工作应坚持科学公正务实的原则形成完整准确的书面点评报告经药学部门负责人审核签字后通报医疗管理部门

第二十一条  在处方点评工作的基础上医疗机构医疗医保等相关管理部门会同信息管理部门应当对临床用药情况进行动态监测每月对单品种用药的数量金额按临床科室医师等进行统计和追踪监测对使用量异常增长或排名靠前的品种和医师处方进行重点监控和评估

第二十二条  医疗机构处方信息管理的责任主体是信息管理部门信息管理部门应根据医疗机构有关制度要求加强信息化建设为处方审核提供必要的信息如电子处方以及医学相关检查检验学资料现病史既往史用药史过敏史等电子病历信息为处方点评提供可靠的处方数据确保点评工作小组能够规范准确便捷地开展工作

第二十三条  处方点评结果分为合理处方和不合理处方不合理处方包括不规范处方用药不适宜处方及超常处方

第二十四条  医疗机构应当定期公布处方点评结果登记和通报不合理处方对不合理用药及时予以干预对存在使用量异常增长的药品实行限购暂停采购等干预措施对开具不合理处方存在不合理用药行为的执业医师按规定开展约谈

第四章   监督管理

第二十五条  市卫生计生行政部门负责本市医疗机构加强药事管理和处方点评工作的监督指导

各县卫生计生行政部门根据属地化管理原则负责辖区内医疗机构加强药事管理和处方点评工作的监督管理

第二十六条  医疗机构医疗质量管理部门应当建立合理用药积分卡制度对本部门具有处方权的医师实行12分积分管理凡经查实不合理使用药物的依据不同情形扣分并给予扣减绩效扣完6分的医师给予诫勉谈话年度内扣完12分的医师予暂停使用处方权调离临床岗位一个月经培训考试合格后才能恢复处方权情节严重的给予暂停执业的行政处罚并给予党纪政务处分同时在合理用药监控每月进行动态公示每季度对积分情况进行排名公示

第二十七条  医疗机构出现下列情形之一的由卫生计生行政部门责令改正通报批评对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员医疗机构及其上级主管部门按照干部人事管理权限依法给予警告或记过处分情节较重的给予降级撤职开除等处分涉嫌犯罪的移送司法机构处理

未按照医疗机构药事管理规定建立健全药事委员会等药事管理组织机构药事管理工作和药学专业技术工作混乱造成医疗安全隐患和严重不良后果的

未按照医疗机构药事管理规定建立健全工作制度履行药事委员会主要职责的

未按照医疗机构药事管理规定定期召开药事委员会工作会议或者药事委员会全体成员会议有效提高医院药事管理和药物治疗水平的

未依照本规则开展基本用药供应目录管理的

未按本规则开展药品遴选或实施过程不规范违反廉洁从业纪律的

非药学人员从事药品购用调剂或制剂活动的

医务人员介绍或要求患者到特定药店购药的除临床确需使用本院药房缺药外);

将药品购销使用情况作为个人或者部门科室经济分配的依据或者在药品购销使用中牟取不正当利益的

违反本工作规则的有关内容并造成严重后果的

第二十八条  卫生计生行政部门对医疗机构未建立健全处方点评相关制度或不按规定开展处方点评工作的责令改正通报批评对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员医疗机构及其上级主管部门按照干部人事管理权限依法给予警告或记过处分情节较重的给予降级撤职开除等处分

第二十九条  医疗机构应当加强本单位处方点评工作管理对未按本规则履行职责影响处方点评工作开展的部门应当责令改正情节较重的应当院内通报批评

第三十条  卫生计生行政部门医疗机构对开具不合理处方的医师应当采取教育培训批评等措施

对于开具超常处方3次以上且无正当理由的医师医疗机构应当提出警告限制其处方权限制处方权后仍连续2次以上开具超常处方且无正当理由的取消其处方权

一个考核周期内(2)5次以上开具不合理处方的医师应当认定医师定期考核不合格离岗参加培训

对监控平台单品规排名显示连续3个月排名靠前的医师无正当理由的由卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动情节严重的吊销其执业证书

第三十一条  药师未按规定审核处方调剂药品进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的医疗机构应当采取教育批评以及经济处罚等措施

第三十二条  医务人员违反本工作规则的有关内容对患者造成严重损害或造成严重社会不良影响的卫生计生行政部门应当依法给予相应处罚

第五章    

第三十三条  本规则由市卫生计生委负责解释

第三十四条  本规则自20181016日起施行

 

 

                   www.655332.com

                        20181016

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.655332.com文件

 

关于印发九江市医疗机构药事管理处方点评

工作规则的通知

 

各县卫卫生计生委委直各卫生计生单位委机关各科室各学会协会

现将九江市医疗机构药事管理处方点评工作规则印发给你们请遵照执行

特此通知
 

九江市卫计系统查处

红包”“回扣等违法违纪行为的暂行规定

 

第一章   

第一条  为进一步加强医疗卫生计生机构管理规范医疗卫生计生机构采购使用药品医疗设备和医用耗材以下统称医药产品”),打击医药购销领域商业贿赂行为推进红包”“回扣问题治理规范化制度化长效化根据反不正当竞争法》、《执业医师法》、《事业单位人事管理条例》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、《事业单位工作人员处分暂行规定》、《加强医疗卫生行风建设九不准”》关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定等规定结合我市实际制定本暂行规定

第二条  本规定适用于市卫生计生委及其直属医疗卫生计生机构及其工作人员各县卫生计生行政部门及其直属机构可参照执行

第三条  本规定所称红包是指患者或患者家属医药企业及其代理人在医护人员实施手术等医疗服务行为前后给予医护人员的现金电子现金)、代金券有价证券购物卡贵重物品等。“回扣是指药品耗材器械办公用品等供应商在购销活动中账外暗中给予相关人员的现金电子现金)、代金券有价证券购物卡贵重物品等

第二章  医疗卫生计生机构及其工作人员管理

第四条  医疗卫生计生机构工作人员以下简称工作人员”)不得在招标采购临床使用结账付款等工作环节中利用工作职务之便发生以下行为

收受管理和服务对象合作单位和个人以及其他与其行使职权有关的单位和个人输送红包”“回扣的行为

在医药产品购销使用过程中账外或暗中收受医药生产经营企业及其代理人以各种名义形式输送红包”“回扣的行为

到医药生产经营企业及其代理人处报销应当由工作人员及其父母配偶子女等亲属支付的个人费用父母配偶子女及其他特定关系人收受与该工作人员行使职权有关的单位和个人输送红包”“回扣的行为

在医疗活动中收取医药生产经营企业及其代理人临床促销费开单费因介绍仪器检查化验检查及其他医学检查而收取的费用)、处方费统方费或其他具有提成性质的费用等的行为

以科室名义收受药品器械耗材试剂日常用品等供应商输送红包”“回扣好处费而形成的小金库的行为

工作人员及其父母配偶子女等亲属参加由药品器械设备厂家或供应商安排组织或支付费用的学习班”、“学术讲座研讨会等商业贿赂活动或以休假方式接受免费旅游的行为

法律法规禁止的其他不正当利益输送的行为

第五条  医疗卫生计生机构及其领导班子应当加强本单位行风建设纠正损害群众利益的不正之风建立机构内部商业贿赂不良记录管理制度解决医药购销领域存在的突出问题根除红包”“回扣或其他不正当利益问题产生的土壤

第六条  医疗卫生计生机构行风建设管理部门相关职能部门及其临床科室负责人应当监督检查本单位本部门本科室的行风建设情况防范本单位本部门本科室工作人员发生收受红包”“回扣或其他不正当利益的行为

第七条  医疗卫生计生机构在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时应当同时签署廉洁购销合同合同内容应有企业指定的代理人姓名明确规定不得输送红包”“回扣或其他不正当利益等行为如企业及其代理人有输送红包”“回扣或其他不正当利益等行为的应由医疗卫生计生机构解除购销合同并由涉事企业承担违约的全部责任等条款

第三章  “红包”“回扣的报告核实与公布

第八条  任何单位和个人发现工作人员收受或者索取医药生产经营企业及其代理人患者及其家属输送红包”“回扣或其他不正当利益的均有权向相关部门举报

卫生计生行政部门医疗卫生计生机构应当公布举报途径方便社会各界举报工作人员收受红包”“回扣或其他不正当利益等医药购销领域商业贿赂不良行为

卫生计生行政部门医疗卫生计生机构接到举报后应及时调查核实

第九条  建立健全红包”“回扣或其他不正当利益等医药购销领域商业贿赂行为逐级报送制度

医疗卫生计生机构应当在掌握本规定第四条所列情形后10个工作日内向市卫计委报送涉事的医药生产经营企业及其代理人和涉事工作人员经过核实的相关材料

市卫计委应在收到报送材料的15个工作日内按相关规定程序予以核实

第十条  市卫计委应将收到材料后核实的情况书面告知当事人当事人有异议的可自收到书面告知之日起15个工作日内提出书面陈述申辩意见

第四章  监督管理

第十一条  市卫计委根据本规定应建立健全相应工作机制对医疗卫生计生机构开展以下监督检查

与医药生产经营企业及其代理人签署医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同的有关情况

涉嫌红包”“回扣或其他不正当利益等商业贿赂准确及时上报的情况

红包”“回扣或其他不正当利益等商业贿赂查处结果执行的情况并按要求停止采购相关医药产品的情况

按相关规定对本单位相关责任人追责问责处罚处理等情况

第十二条  对医药生产经营企业及其代理人输送红包”“回扣或其他不正当利益的按照以下规定处理

对输送红包”“回扣或其他不正当利益的医药生产经营企业及其代理人,2年内暂停涉事药品采购资格短缺品种或急救药品除外),本市医疗卫生计生机构不接受其产品参加集中采购的申请医疗卫生计生机构2年内不得购入其医药产品

公司输送红包”“回扣或其他不正当利益等商业贿赂行为的其具有法人资格的子公司不需与公司共同承担相应责任具有法人资格的子公司输送红包”“回扣或其他不正当利益等商业贿赂行为的公司不共同承担相应责任

第十三条  对收受红包”“回扣或其他不正当利益等商业贿赂的工作人员根据有关规定由所在医疗卫生计生机构给予批评教育通报批评诫勉谈话取消当年评先评优职称评定资格低聘缓聘解职待聘暂停执业等处理对涉事工作人员按干部管理权限依纪依规给予警告记过降低薪酬档次开除公职等政务处分情节严重的由卫生计生行政部门给予吊销执业证书的行政处罚并按照干部管理权限移送纪检监察机关处理是党员的给予相应的党纪处分涉嫌犯罪的移送司法机关处理

第十四条  工作人员主动交代相关部门尚未掌握的违法违纪行为并主动采取措施有效避免或者挽回损失影响的可以减轻或者免予处理

第十五条  医疗卫生计生机构发生工作人员收受红包”“回扣或其他不正当利益的对医疗卫生计生机构及其相关负责人给予以下处理

工作人员发生收受红包”“回扣或其他不正当利益的由该机构对涉事部门科室相关负责人给予批评教育通报批评责令书面检查诫勉谈话扣发绩效工资调整职务等处理

对于工作人员收受红包”“回扣或其他不正当利益问题的医疗卫生计生机构视情节轻重影响程度社会反响由市卫计委给予该机构及其相关负责人通报批评诫勉谈话责令作出书面检查限期整改建议调整职务等处理取消该机构当年评先评优资格降低相关负责人绩效工资等次取消该机构当年精神文明综治单位等政府性奖励处理

第五章   

第十六条  本规定由市卫生计生委负责解释。 

第十七条  本规定自20181016日起施行

 

 

 

                   www.655332.com

                        20181016

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.655332.com文件

 

关于印发九江市卫计系统查处红包”“回扣等违法违纪行为的暂行规定的通知

 

各县卫卫生计生委委直各卫生计生单位委机关各科室各学会协会

现将九江市卫计系统查处红包”“回扣等违法违纪行为的暂行规定印发给你们请遵照执行

特此通知

 

       

九江市卫生计划生育委员会

20181016



九江市医疗卫生计生机构

加强涉及医药信息系统规范使用的管理规定

 

第一章   

第一条  为进一步规范医疗卫生计生服务行为加强行业作风建设严禁为不正当目的统方行为维护正常工作秩序加强医疗卫生计生机构信息系统安全管理增强风险防范能力消除涉及医药信息系统使用及管理中的隐患根据关于印发加强医疗卫生行风建设九不准的通知》(国卫办发〔2013〕49)、《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》(国卫纠发〔2014〕1和省卫计委关于开展2018年信息安全自查的通知》(赣卫规划字[2018]21等文件要求制定本规定

第二条  本规定适用于本市各级各类医疗卫生计生机构及其工作人员第三方信息技术服务机构及其工作人员

第二章  具体措施

第三条  各医疗卫生计生机构要加强信息化和数字化建设不断提高管理水平适应现代化科学管理的需要保障医疗质量和医疗安全提高服务效率和服务水平

第四条  积极推进信息系统安全等级保护工作开展信息系统风险评估安全测评安全建设等工作完善信息安全应急预案应急演练防范病人隐私等数据的泄密逐步实现操作系统办公软件杀毒软件等正版化

第五条  各医疗卫生计生机构要认真组织自查涉及医药信息管理工作中存在的问题对可疑的操作行为要坚决予以制止建立健全制度对当前运行的信息系统进行一次全面的检查封堵系统漏洞不留死角凡是有可能涉及对药品医用耗材用量按医生进行查询统计的模块或软件应予以卸除对信息系统中的药品医用耗材等相关信息查询报表要进行清理删除一般科室功能模块中药品医用耗材等信息查询报表确实应工作需要的需报院领导签字确认保留对于有特殊工作管理需求的查询医生与药品医用耗材等用量排行等信息的报表应交由医院纪检监察部门及相关科室负责人专人管理并要设置安全密码不得授权其他科室和个人查询医生用药等情况

第六条  建立信息统计审批权限加强医院信息系统药品和医用耗材统计功能管理对信息系统中有关药品医用耗料等统计功能实行授权和专人负责加密管理对通过信息系统查询药品医用耗料使用等信息的权限实行严格的分级管理和审批程序防止个别工作人员利用统计报告分析等方式取得医生或部门用药等的有关信息透露给医药营销人员信息系统中要设置重要和敏感信息查询留痕功能建立查询日志定期分析及时发现异常情况并进行处理

第七条  建立临时数据统计使用审批权限制度

审批人单位分管领导

审核人单位分管业务领导书记或监察室主任

授权人信息科正副科长

对因工作需要的临时统方数据须由所在科室指出具体调用范围用途等并以书面形式送科室分管领导同意后经分管信息领导审批纪检书记或监察室主任审核经同意后由信息科授权人授予相关人员处理并做好相关记录备案备查经申报批准授予权限后发生数据泄漏当事科室负责解释及承担责任

第八条  要加强对信息中心机房的管理建立健全相关的工作制度明确责任非系统管理员未经批准不得随意进入主机房进出做好登记严格执行信息系统数据库的容灾备份与复制制度建立调取数据的登记使用和保管记录严禁更改单位和患者信息和擅自将数据库信息复制带离工作场所在机房安装监控设备并定期检查回放防止维护工作人员通过服务器或外接设备直接窃取药品医用耗料信息

第九条  进一步加强对信息系统数据库后台密码的管理和授权严格控制数据库管理员密码的授权人数按照谁管理谁负责的原则做好密码的保密工作超级用户密码原则上最少分为2分别由信息科负责人管理员密码要不定期进行更换软硬件开发商在项目验收移交管理权限后或其他人员因工作需要进入数据库后台操作后密码保管人员应立即修改密码有条件的医疗机构应当使用堡垒机

第十条  医疗卫生计生机构应在网络系统中配置一台具有安全资质认证的数据库后台审计监控管理设备或防统方软件含自行开发),记录数据库所有数据操作的痕迹并进行数据分析不断完善软硬件功能应当保留药品医用耗材统计和批量查询操作的痕迹信息系统运维操作的痕迹建立操作日志并至少保留一年定期开展日志分析及时发现和处置异常情况

第十一条  已建立有线无线网络的医疗卫生计生机构应当加强网络准入管理建立允许接入设备白名单记录终端接入日志采取有效手段阻止和提示非法接入

第十二条  医疗卫生计生机构应对涉及医药信息系统统计批量查询等关键岗位的工作点位配置视频监控设备监控数据至少保存一个月

第十三条  医疗卫生计生机构应与信息科工作人员涉及药品医用耗材统计批量查询岗位的科室工作人员信息系统的开发和运维单位及其运维人员等签订保密协议

第十四条  医疗卫生计生机构应建立有关药品医用耗材统计批量查询的数据移交数据保管与数据销毁等制度

第十五条  医疗卫生计生机构应完善信息系统功能相关管理部门应当根据开展处方点评开展用药量药房最小包装量和用药金额双排序双公示双监控”、开展约谈等工作的需要组织开展数据抽样和数据提取服务

第十六条  医疗卫生计生机构应利用信息系统建立医疗费用不合理增长的监控机制重点监测抗生素辅助用药营养性药品自费高价药等信息系统运行管理部门应当为加强药品使用管理提供数据支撑

第十七条  市卫生计生委应加强药品数据共享监测本市重点药品使用情况规范药品合理使用

第十八条  市卫生计生委应逐步推进电子签名在医疗服务过程中的应用探索增强精细化监管能力

第三章  层级责任

第十九条  医疗卫生计生机构对贯彻落实本规定负主体责任负责在本单位贯彻实施本规定机构主要负责人为本机构统方管理的第一责任人,各科室负责人为本科室统方管理的第一责任人要加强对全体干部职工的法制教育建立健全风险岗位廉洁监督制度对涉及统方的关键环节和重点岗位进行重点监督管理建立重点岗位工作人员定期轮岗制度建立落实岗位责任制和责任追究制切实加强对信息科工作人员的思想教育工作要在信息系统管理人员包括软硬件公司派驻医院的技术人员中经常开展形式多样针对性强的思想政治教育法律法规教育和警示教育教育引导从业人员认识危害树立保密意识强化法律意识和纪律观念自觉抵制各种违法违纪行为

第二十条  加强监督检查信息管理部门和涉及药品耗材统计批量查询岗位的科室内部要建立相互制约的内控机制发现薄弱环节和问题及时整改机构纪检监察部门要加大对信息管理部门和涉及药品医用耗材统计批量查询岗位的科室的监督定期组织人员对防统方软件的记录进行审计确保相关制度的落实

第二十一条  市卫生计生委对贯彻实施本规定负管理责任应建立责任追究制度明确责任部门和工作职责组织所辖所属机构实施本规定并开展工作督查

第二十二条  市卫生计生委对贯彻实施本规定负监管责任应组织开展全市实施推进工作组织开展层级责任落实情况督查总结和通报实施情况

第四章  责任追究

第二十三条  对违反本规定的医疗卫生计生机构市卫生计生委应按照管理权限根据情节轻重影响程度分别给予约谈通报批评责令作出书面检查限期整改等处理

第二十四条  对未认真执行本规定的机构管理人员市卫生计生委及医疗卫生计生机构应当按照干部人事管理权限和有关规定给予当事人党纪政务处分或者组织处理

第二十五条  对违反相关工作制度和规定的信息科工作人员要严肃追究其责任直至调离信息管理部门对信息科负责人追究其管理责任情节严重者给予必要的党纪政务处分对于违反有关规定为不正当目的统方的工作人员要依法依纪严肃处理纳入医师不良执业行为记录管理对于未触犯刑法的人员按照有关规定给予当事人批评教育取消当年评先评优评职资格或低聘缓聘解职待聘解聘情节严重的按照干部管理权限移送纪检监察机关处理涉嫌犯罪的移送司法机关处理

第二十六条  对违反本规定的信息系统开发运维单位及其工作人员应当按相关法规和合同规定处理涉嫌犯罪的移送司法机关处理

第五章    

第二十七条  本规定由市卫委负责解释。 

第二十八条  本规定自20181016日起施行

 

 

 www.655332.com

                               20181016

 

www.655332.com文件

 

关于印发九江市医疗卫生计生机构加强涉及医药信息系统规范使用的管理规定的通知

 

各县卫卫生计生委委直各卫生计生单位委机关各科室各学会协会

现将九江市医疗卫生计生机构加强涉及医药信息系统规范使用的管理规定印发给你们请遵照执行

特此通知

 

       

九江市卫生计划生育委员会

20181016

 

主办单位:www.655332.com 地址:九江八里湖大道166号市民服务中心2号楼5楼
联系电话:0792-8222089 赣ICP备16006680号-1 政府网站标识码:3604000059 
赣公网安备 36049002000042号